結腸癌早期常無特殊癥狀，發展后主要有下列癥狀：

●排便習慣與糞便性狀的改變

常為最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液。

●腹痛

常為定位不確切的持續性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，出現腸梗阻時則腹痛加重或為陣發性絞痛。

●腹部腫塊

多為瘤體本身，有時可能為梗阻近側腸腔內的積糞。腫塊大多堅硬，呈結節狀。如為橫結腸和乙狀結腸癌可有一定活動度，如癌腫穿透并發感染，腫塊固定，且可有明顯壓痛。

●腸梗阻癥狀

一般屬結腸癌的中晚期癥狀，多表現為慢性低位不完全腸梗阻，主要表現是腹脹和便秘，腹部脹痛或陣發性絞痛。當發生完全梗阻時，癥狀加劇，左側結腸癌有時可以急性完全性結腸梗阻為首發癥狀。

●全身癥狀

由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等，病人可出現貧血、消瘦、乏力、低熱等。病程晚期可出現肝大、黃疸、水腫、腹水、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結腫大及惡病質等。

●腫瘤局部浸潤癥狀

當結腸癌侵犯周圍組織或器官時，可表現為餐后腹瀉、糞便中有尚未消化的食物等。

●腫瘤轉移癥狀

結腸癌通過血行轉移至肝臟、肺、骨等部位，導致肝功能受損、頭暈頭痛等。如果癌細胞廣泛播散在腹膜，可出現腹水癥狀。若種植轉移灶壓迫腸管導致腸梗阻，多表現為腹痛、嘔吐、腹脹、排氣等癥狀。

結腸癌發生腹腔轉移，會誘發一系列癥狀，根據侵犯的組織不同，臨床表現也有一定區別，常見肝區疼痛、骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。